القدم السكرية.. هي واحدة من المضاعفات المحتمل الإصابة بها نتيجة مرض السكري وهذا بسبب عدم القدرة على تنظيم مستويات سكر الدم لدى المريض, بالإضافة إلى عدم إلتزامه بنظام غذائي صحي وإهمال الأدوية التي يجب أن يتناولها بناء على تعليمات الطبيب, أما عن إنتشار القدم السكري فهناك مريض سكري واحد يصاب بها من بين 10 مرضى أي أن هناك 15% من مرضى السكري يصابون بالقدم السكرية فهي من أكثر المضاعفات التي تنتشر بين مرضى السكري.
إذن القدم السكرية هي قدم مريض السكري التي تكون معرضة للإصابة ببعض المشاكل الصحية, مثل التقرحات او الإلتهابات او العدوى وذلك يعود إلى الإعتلال العصبي الناتج عن مرض السكري.
ماهي القدم السكرية؟
تعرف القدم السكرية على أنها من التغيرات الصحية التي تؤثر على الاطراف السفلية نتيجة الإصابة ببعض المضاعفات مثل إعتلال الأعصاب الطرفية او تلف في الأوعية الدموية, كما ان القدم السكرية هي مجموعة من التقرحات في الجلد تتعرض لها الأقدام لكن لا يشعر بها المريض.
الأعراض
لا بد بداية من معرفة أن القدم السكرية تحدث عندما تتعرض الأعصاب للتلف عدا عن حدوث ضعف بتدفق كميات الدم إلى الأقدام, وهذا يطلق عليه "الإعتلال العصبي" مما ينتج عن ذلك ظهور أعراض تشير إلى الإصابة بالقدم السكرية, وهذه الأعراض هي:
_تغير لون الجلد في القدم وإحمراره.
_ظهور التشققات في ذات المنطقة.
_تورمات في القدم والكاحل.
_وجود تقرحات مفتوحة.
_خروج الصديد.
_الشعور بألم في الكاحل.
_وجود رائحة كريهة بشكل مستمر.
_فقدان الإحساس بالأقدام.
_التعرض للخدران او الشعور بالوخز.
_تغيرات في لون البشرة.
_ظهور خطوط ذات لون أحمر.
_الإصابة بالجروح سواء بوجود نزف بالدم او بدون النزيف.
_الإصابة بالقشعريرة.
_عدم السيطرة على مستويات سكر الدم.
مراحل القدم السكرية
للقدم السكرية عدة مراحل ويمكن تقسيمها كالآتي:
_المرحلة صفر, تكون خلالها قدم مريض السكري طبيعية جدا كما أن الجلد لديه لا يعاني أي مشكلة والمنطقة خالية تماما من أي اخطار صحية او مضاعفات لمرض السكري.
_المرحلة واحد, حيث تكون القدم السكرية خلال هذه المرحلة عالية الخطورة بسبب توافر عدة عوامل للخطر عدا عن وجود تغيرات في الجلد مثل زيادة سماكته وبدء ظهور تقرحات سواء جزيئة او سطحية.
_المرحلة إثنان, وتكون خلالها القدم السكرية متقرحة وتتواجد هذه التقرحات على أصابع وحواف القدم.
_المرحلة ثلاثة, تكون خلالها القدم السكرية متقرحة لكن هذه التقرحات شديدة جدا وعميقة وقد وصلت للعظام وأحدثت إلتهابا فيها.
_المرحلة الرابعة, تطور القدم السكرية مما أدى إلى الإصابة بالغرغرينا لكنها جزئية حيث هناك بعض الأنسجة في القدم أصبحت تالفة.
_المرحلة الخامسة, تطور القدم السكرية بشكل كبير مما أدى إلى الإصابة بالغرغرينا الكاملة وهناك من الضروري اللجوء إلى بتر القدم.
المضاعفات المحتملة
وبناء على المراحل التي ذكرناها سابقا للقدم السكرية فإن هناك العديد من المضاعفات المحتمل التعرض لها نتيجة الإصابة بالقدم السكرية وبعضها خطير جدا, وهذه المضاعفات هي:
_الإصابة بتقرحات وجروح لا تلتئم أبدا او من الصعب جدا إلتئامها.
_الإصابة بإلتهابات في مناطق متفرقة سواء في الجلد او العظام.
_الإصابة بالغرغرنيا, وذلك مع بدء تلف وموت الأنسجة.
_تشوهات عديدة في القدم.
_الإصابة بما يُعرف طبيا "بقدم شاركوت" وهي تغيرات كبيرة في الشكل الخارجي للقدم او تغيرات في أصابع الأقدام او تعرضها للكسور.
هل من علامات خطيرة؟
لا بد من الإنتباه إلى مسألة هامة فيما يتعلق بالقدم السكرية وهي أن هناك مجموعة من العلامات التي فور ظهورها لا بد من إستشارة الطبيب بشكل عاجل وفوري وهي:
_وجود تقرحات وجروح عديدة في الأقدام.
_حدوث تورم في الأقدام او الكاحل.
_تغيرات بلون الجلد, مثل تغير لون المنطقة المحيطة بالإصابة إلى اللون الأسود او الأحمر.
_تغيرات بلون الأظافر, حيث تصبح ذات لون أصفر واكثر سماكة عدا أنها تبدأ بالنمو بشكل غير طبيعي كأن تنمو إلى الداخل.
_وجود رائحة غريبة وكريهة قادمة من الأقدام.
_تساقط بالشعر المتواجد في الأقدام او السيقان.
_الأقدام عند لمسها تكون ساخنة.
_الإصابة بإلتهابات فطرية.
كيف يكون علاج القدم السكرية؟
تنقسم الطرق التي يتم اللجوء إليها لعلاج القدم السكرية إلى جراحي واخرى غير جراحية, حيث ذلك يعتمد على عدة عوامل منها حالة المريض, مدى تفاقم المشكلة وتطورها لديه, اما الطرق العامة للعلاج فهي:
_تنظيف أي جروح وتقرحات وإخراج السوائل والقيح منها, لكن لا بد أن يقوم بذلك الطبيب المختص.
_اللجوء لإستخدام الأدوية وعلى رأسها المضادات الحيوية إما الفموية او الوريدية.
_التخلص من بعض أنسجة القدم التالفة من خلال اللجوء للعملية الجراحية.
_من المهم اللجوء للعملية الجراحية في حال فقدان الأقدام للتروية الدموية.
_اللجوء للعملية الجراحية بهدف تركيب شبكات داخل الشرايين وهذا يأتي من باب المحافظة عليها أن تبقى مفتوحة لوصول الدماء بالكميات الصحيحة إلى الأقدام.
_بتر الأصابع او القدم او جزء من الساق, وذلك يكون في حال الإصابة الشديدة حيث يكون الضرر قد وصل إلى الأنسجة العميقة في عظام القدم.
