مفصل الكتف يتكون من اتصال ثلاث عظام مع بعض، عظمة الترقوة و عظمة لوح الكتف وعظمة الذراع، وهذا الأمر يعطي مفصل الكتف مداه الحركي الواسع من ناحية إيجابية و سهولة تعرضه لعدم الثباتية من ناحية سلبية.
عظمة لوح الكتف تتحرك على القفص الصدري بالتزامن مع حركة عظمة الذراع. الترقوة تتحرك مع حركة عظمة لوح الكتف.
تزامن حركة عظام الكتف مع بعض أساس صحة مفصل الكتف، و المسؤول عن هذا التزامن هي صحة العضلات المحيطة بالكتف.
اي اختلال في عضلات الكتف تخلق عدم ثباتية في جزء من المفصل و بالتالي يتأثر التزامن الميكانيكي بين العظام في هذا المفصل و ينتج عنه عدة أمراض، ومن أبرزها:
١-دوران الكتف و سقوطه
كما ذكرنا، اجزاء الكتف بحاجة أن تكون متزامنة ميكانيكياً لتكون الحركة طبيعي.
ضعف العضلات في الكتف الخلفي تجعله يدور الى الامام و يسقط إلى الأسفل، بمعنى إنه خرج عن مساره الصح، فمع نشاطات الحياة اليومية بنضغط جزء من مفصل الكتف و بنتج ألم.
العلاج الطبيعي قادر على أن يوفر الخطة المناسبة لتصحيح توازن مفصل الكتف و استعادة ثباتيه
٢-التهاب اوتار الكتف
في مفصل الكتف ممرات تمر منها أوتار العضلات، عند اختلال ميكانيكية المفصل لفترات طويلة من الإجهاد و الإحتكاك أثناء أداء المهام اليومية، يتولد ضغط على هذه الاوتار وبالتالي تتهيج ثم تلتهب و تعطي ألماً.
مع استعمال المسكنات و مضادات الالتهاب ، بالإضافة الى تحسين ميكانيكية مفصل الكتف باستعادة توازن عضلاته بمساعدة المعالج الطبيعي، يختفي الالتهاب ولا يعود ما دمت ملتزماً بجدول التمارين.
٣-تجنح عظمة لوح الكتف
لوح الكتف عظمة مسطحة الشكل ترتبط بها عضلات كثيرة و من عدة جهات، وضع اللوح الطبيعي أن يكون ملاصقاً للقفص الصدري من الخلف.
عدم توازن العضلات حول لوح الكتف ينتج شدة في الشد على جهةٍ منه و ارتخاء على جهةٍ منه، و بالتالي يتجنح لوح الكتف، يصبح شكله كالجناح نتيجة بروزه عن القفص الصدري.
إستعادة قوة و ثباتية عضلات معينة يصحح وضعية اللوح و يعيده الى وضعيته السليمة.
٤-تمزق اربطة الكتف
كل مفصل في جسم الإنسان يحيط به مجموعة من الأربطة، تربط بين العظم والعظم من أجل تثبيت المفصل و حمايته من الخلع.
تمزق الأربطة من اشهر الاصابات خصوصاً في الكتف،لكثرة استعماله وهو أصلا ليس في وضعٍ سليم و عضلاته ليست في وضع سليم .
علاج التمزق يحتاج الى فترة من عدم استعمال اليد ابداً،تليه فترة من العلاج الطبيعي لتخفيف السوائل و الألم واستعادة المدى الحركي بالإضافة الى قوة العضلات و ثباتية المفصل.
٥-الخلع في الكتف
نسبة الخلع في مفصل الكتف من الخلع في باقي المفاصل هي ٥٠٪ ،فهو الأكثر حدوثا، وأشهر نوع من خلع الكتف هو الخلع الأمامي.
أي تصادم في أي رياضة قد يؤدي إلى الخلع، بالإضافة إلى السقوط على الذراع او الكتف بشكل مباشر.
مسكنات الألم ومضادات الالتهاب مع لبس حمالة ذراع في المرحلة الأولى و ثم العلاج الطبيعي لاستعادة المدى الحركي والقوة العضلية.
موسوعة طبكم المعرفية _ منصة طبكم
