الحوض يتكون من ٣ عظام تلتصق ببعضها عند البلوغ و مفصل الورك هو التقاء هذه العظام مع عظمة الفخذ. الحوض يعتبر من اقوى عظام الجسم لأنه مضطر الى حمل وزن الجسم العلوي بالكامل بسبب التقائه مع الفقرات العجزية.
الحوض مفصل قوي، فيجب أن يكون ثابتاً مُدعماً جداً لكي يتحمل الضغط الحاصل عليه، يتخلل الحوض العديد من الاربطة التي تعطيه ثباتية قصوى، و يحيط به كذلك عضلات كبيرة و كثيرة لضمان كامل قدرته على تحمل الضغط أثناء نشاطات الحياة من دون التعرض للإصابة.
الورك كما ذكرنا، يتكون من التقاء الثلاث عظام التي تكون الحوض مع عظمة الفخذ القوية جداً، و يحيط بهم أربطة وعضلات كبيرة و طويلة و قوية لدعم دور الفخذ في امتصاص الصدمات و التنقل بقوة و سرعة عند الاضطرار.
أبرز إصابات الحوض و الورك :
١- التهاب أكياس الحوض و الورك
تتوزع مجموعة من الأكياس التي تحتوي على السائل الزليلي على نتوءات العظام للحماية من الاحتكاك، في الحوض والورك مجموعة من هذه الأكياس و تتعرض للالتهاب عند الضغط المتكرر أو الاحتكاك عليها.
يتم التعامل مع التهاب الأكياس عن طريق العلاج التحفظي في العلاج الطبيعي باستعمال الثلج و الكهرباء و الوقت المستحق من الراحة مع تمارين معينة و ضمادات ضاغطة للتخلص من السوائل و الألم.
٢- تمزق غضروف الورك
يحيط موقع تجمع الثلاث عظام في الحوض غضروف يساعد على زيادة ثباتية مفصل الورك مع الحوض .
أي ضغط زائد أو إصابة مباشرة يمكنها أن تَضر هذا الغضروف، حتى يصل الى القطع،و يعطي أعراضاً مزعجة جداً في داخل الحوض و شعور بأن المفصل مقفول في بعض من الأحيان و تيبس في المفصل و تزيد هذه الأعراض مع الوضعيات المختلفة لمدة طويلة سواء جلوس أو وقوف.
استخدام المسكنات و مضادات الالتهاب تكون في البداية وثم العلاج الطبيعي للتخفيف من الألم واستعادة المدى الحركي والقوة والثبات في المفصل
٣-عملية تبديل مفصل الورك
بعض الناس خصوصاً كبار السن يحتاجون الى اتخاذ قرار إجراء جراحة تبديل مفصل الورك لعدة أسباب منها هشاشة العظام الشديدة و تأكل المفصل لدرجة أنه خسر المدى الحركي فلم يعد يستطيع صاحبه أن يقوم بالانشطة اليومي كالمشي وصعود الدرج.
بعد الانتهاء من العملية وإعطاء المفصل الوقت الكافي للراحة تبدأ خطة تأهيل هذا المفصل ليكتسب القدرة على القيام بالأنشطة مثل المفصل الطبيعي، فنقوم في العلاج الطبيعي باستعادة المدى الحركي كاملاً مع القوة والثبات في العضلات ليتمكن المريض من مباشرة حياته بشكل طبيعي .
٤- خلل في قاع الحوض
كما ذكرنا، الحوض تحوطه العديد من العضلات، اسفل الحوض مكان حساس ففيه فتحة الشرج و و الإحليل و يتحكم بإغلاقها و انفتاحها مجموعة من العضلات.
أي ضعف في هذه العضلات يولد مشاكل في الاخراج و حبس البول و خصوصاً عند النساء بعد الولادة.
نعمل في العلاج الطبيعي على إعادة اكتساب قوة هذه العضلات و التحكم بها عن طريق العديد من التمارين والوسائل، ليستطيع المريض أن يتحكم بإخراج البول و التخلص من إحراجات عدم القدرة على ذلك.
٥- التهاب المفصل العجزي الحرقفي
الفقرات العجزية و الحوض من الخلف يشكلان مفصلاً قوياً جداً فيه العديد من الاربطة. يحدث الالتهاب في هذا المفصل نتيجة عديد من الأمور مثل الهشاشة و الحمل و الإصابات المباشرة والاجهاد الشديد.
استعمال المسكنات ومضادات الالتهاب ثم تأهيل المفصل و استعادة حركته الكاملة و تقويته للحد من إعادة نفس الإصابة.
موسوعة طبكم المعرفية _ منصة طبكم
